Vitamine D : pourquoi tant de carences au pays du soleil ?

C'est l'un des paradoxes les plus fréquents dans notre laboratoire d'analyses médicales à Tanger : des patients qui vivent sous l'un des meilleurs ensoleillements du monde… et un dosage de vitamine D bas. La carence en vitamine D est en réalité très répandue au Maroc comme ailleurs — et comme ses signes sont vagues (fatigue, douleurs), c'est la prise de sang qui tranche.

À quoi sert la vitamine D ?

Son rôle central est l'os : la vitamine D permet d'absorber le calcium de l'alimentation et de le fixer sur le squelette. Elle participe aussi au bon fonctionnement des muscles et du système immunitaire. Une carence prolongée fragilise l'os — jusqu'à l'ostéoporose chez l'adulte et le rachitisme chez l'enfant dans les formes sévères — et peut se manifester bien avant par une fatigue durable, des douleurs osseuses ou musculaires diffuses, des crampes. C'est pourquoi son dosage est souvent couplé au bilan phosphocalcique (calcium et phosphore), les trois étant indissociables.

Pourquoi une carence, avec tout ce soleil ?

Parce que la vitamine D ne vient presque pas de l'assiette : c'est la peau qui la fabrique sous l'effet des UV du soleil. Or nos modes de vie ont changé — journées en intérieur, déplacements en voiture, peau couverte par les vêtements, crème solaire — et la peau foncée, plus protectrice, fabrique aussi plus lentement la vitamine D à exposition égale. Résultat : vivre dans un pays ensoleillé ne garantit rien, et les études retrouvent des carences très fréquentes au Maroc, en particulier chez les femmes. L'alimentation (poissons gras, œufs, produits laitiers enrichis) complète mais ne suffit généralement pas à corriger une vraie carence.

Quand doser la vitamine D ?

Sur prescription, typiquement dans ces situations : fatigue ou douleurs inexpliquées, ostéoporose ou fractures, chutes répétées chez la personne âgée, grossesse et allaitement selon le suivi, maladies digestives qui gênent l'absorption, traitements qui interfèrent. Le dosage sanguin (25-OH vitamine D) est simple : pas besoin d'être à jeun, à tout moment de la journée. Le compte rendu situe votre résultat par rapport aux valeurs de référence — son interprétation, et la décision de supplémenter, appartiennent à votre médecin.

Supplémentation : oui, mais jamais en solo

Corriger une carence se fait très bien — avec un schéma prescrit, adapté à votre niveau de départ et à votre situation, puis parfois un contrôle. Ce qu'il ne faut pas faire : enchaîner de votre propre initiative des fortes doses achetées sans ordonnance. La vitamine D se stocke dans l'organisme, et son excès n'est pas anodin (il fait monter le calcium sanguin). Entre « pays du soleil » et « ampoules à répétition », la bonne voie passe par un dosage, puis une décision médicale.

Questions fréquentes

Faut-il être à jeun pour doser la vitamine D ?

Non. Le dosage peut se faire à tout moment de la journée, seul ou au sein d'un bilan — si d'autres analyses de votre ordonnance exigent le jeûne, c'est elles qui imposent leurs conditions.

Quels sont les signes d'une carence ?

Ils sont peu spécifiques : fatigue qui dure, douleurs osseuses ou musculaires diffuses, crampes, moral en berne. C'est justement parce que ces signes peuvent avoir mille causes que seul le dosage sanguin permet de savoir.

Je m'expose au soleil tous les jours, puis-je être carencé ?

Oui. Exposition courte ou aux mauvaises heures, peau couverte, crème solaire, peau foncée, âge : de nombreux facteurs réduisent la synthèse. C'est le paradoxe classique des pays ensoleillés — le dosage tranche, pas l'impression.

Quels aliments apportent de la vitamine D ?

Les poissons gras (sardine, maquereau, saumon), les œufs, les produits laitiers enrichis. C'est un appoint utile, mais rarement suffisant pour corriger une carence installée — d'où la supplémentation prescrite quand elle est nécessaire.

Trop de vitamine D, est-ce possible ?

Oui — pas par le soleil ni l'alimentation, mais par des fortes doses prolongées prises sans suivi. L'excès fait monter le calcium sanguin, avec des conséquences réelles. C'est pourquoi la supplémentation se fait sur prescription, pas en libre-service.

Et pendant la grossesse ou chez le bébé ?

Les besoins changent pendant la grossesse et chez le nourrisson — c'est votre médecin ou le pédiatre qui décide du dosage et d'une éventuelle supplémentation, intégrés au suivi habituel.

Pour aller plus loin : notre article sur la prise de sang à jeun et l'intérêt du bilan sanguin annuel.